Пролактинома

— Здравствуйте уважаемый доктор.
Меня беспокоит следующая проблема: примерно 1,5 года назад я простудился и заработал простатит.
Одновременно с этим и до сих пор меня беспокоят следующие симптомы:

— ухудшение либидо;
— эрекция ухудшилась на 40%;
— медленное но стабильное снижение мышечной массы и снижение силы (за 1 5 года я потерял примерно 8-10 кг мышц);
— значительно ухудшилось общее самочувствие;
— постоянная слабость сонливость.

Недавно сдавал анализы на гормоны:

А) Тестостерон общий -7.6 (при норме 9.7 – 29 6нмоль/л)
Б) Тестостерон свободный – 5 (при норме 3.84 – 34.17 нг/мл)
В) ЛГ – 4.8 (при норме 0.7 – 7.4 МЕ/мл)
Г) ФСГ – 7.6 (при норме 1.0 – 14.0 МЕ/мл)
Д) Пролактин – 27.714 (при норме до 20нг/мг)
Ж) Тироксин (Т4 свободный) – 1.42 (при норме 0.8 – 2.8 нг/мл)
З) ТТГ – меньше 2 (при норме 2.0 – 5.0 мМЕ/л)

Тестостерон общий и свободный на критической отметке?
ТТГ ниже нормы.
Так как пролактин зашкаливал эту сыворотку крови отправили в другую лабораторию – результат 377мМЕ/л (норма53-360)

Скорее всего все мои симптомы – следствие низкого тестостерона!

Я пошел к эндокринологу диагноз — гиперпролактинемия + нормогонадотропный гипогонадизм + подозрение на на аденому гипофиза.

Направляют на МРТ гипофиза – микроаденома гипофиза (3-5мм.)
Диагноз – пролактинома.

Врач назначает повторный анализ крови на пролактин И ТТГ
Пересдаю в 12 часов дня натощак:

А) Пролактин – 237 0 мМЕ/л (53.0 : 360.0)
Б) ТТГ – 1.82 мМЕ/л (0.40 : 4.00)

Оба показателя в норме.
Все симптомы что я описал ранее по – прежнему остаются причем еще в большей степени!

Зав кафедры эндокринологии в эндокринологическом центре, предварительно посовещавшись решила прописать мне Достинекс (для подавления пролактина) в минимальной дозе. Она обосновывает это решение тем, что при нормализации пролактинана нормализуется и тестостерон.

Я обращался к андрологу, у него другое мнение. Он говорит, что пролактин воздействует на тестостерон только через понижение ЛГ, а у меня ЛГ в норме, значит дело на в пролактине. Тогда собственно нет смысла принимать Достинекс и тратить драгоценное время.
Каково Ваше мнение?

— Моё мнение совпадает с врачом эндокринологом.
Функционирующую пролактиному надо подавлять. Процесс это нелёгкий и врач поэтому назначает Вам минимальную дозу.
Иначе будет нарастать пролактин, и действительно выроботка тестостерона будет снижаться.
Врачам андрологам стоит прислушиваться к мнению коллег эндокринологов, а в вопросах гипогонадизма обязательно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА